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惠州医保"一卡通"博罗惠东先试水 任意定点可就医购药
作者:李家声
时间:2010-08-09 11:02:31
8月6日,参加市人大“代表统一活动日”的第四组代表在市社会保险基金管理局听取了我市贯彻落实《珠江三角洲地区改革发展规划纲要(2008-2020年)》情况,对深莞惠医保“一卡通”、农村社保所建设、医疗IC卡使用等关系百姓的民生话题展开调研,并提出了许多宝贵意见和建议。

  8月6日,参加市人大“代表统一活动日”的第四组代表在市社会保险基金管理局听取了我市贯彻落实《珠江三角洲地区改革发展规划纲要(2008-2020年)》情况,对深莞惠医保“一卡通”、农村社保所建设、医疗IC卡使用等关系百姓的民生话题展开调研,并提出了许多宝贵意见和建议。

  焦点1:深莞惠医保“一卡通”

  进展

  我市已试点参与联网结算

  目前,我市在推进深莞惠医疗保险“一卡通”工作中,结合实际,分别与深圳第二人民医院、深圳市龙岗中心人民医院、深圳市坪地人民医院和东莞市石龙人民医院等4家医疗机构签订了医保服务协议,为我市参保人提供医保服务。此外,我市还与广州市13家三级医院签订了医保服务协议。一年来,上述医疗机构为我市316人次的参保患者提供了医疗服务,极大地方便了参保人在三地的生活、工作与旅行。

  目前,省人力资源和社会保障厅正组织佛山市利用省社会保障网络平台,与广州市的定点医疗机构实行联网结算。经与省厅协调,我市已加入省组织的联网结算,目前选择南方医科大学珠江医院作为联网结算试点单位,为下一步与广州乃至全省实现医保“一卡通”奠定基础。

  代表声音

  “一卡通”是过去不敢想的

  市人大代表周奋腾说,深莞惠医保“一卡通”是一项实实在在的惠民利民工作。目前,惠州与深圳、东莞的对接工作已准备就绪,只等与其他市做好对接,市人大代表对此项工作比较满意。

  市人大代表潘汉明说,本市投保,到深圳、东莞还可享受医保服务,这是过去所不敢想的。另外,很多深圳、东莞的居民在惠州居住,这将大大方便他们就医。

  焦点2:全市医保“一卡通”

  进展

  准备实现全市任意定点都可就医购药

  市社保基金管理局介绍,我市注重本市行政区域内的医保“一卡通”建设。目前,项目已获市政府批准,并与合作单位开始项目调研与软件开发,准备在博罗和惠东试点的基础上在全市范围内展开。届时,就可在住院联网结算的基础上,实现参保人在全市任意定点医疗机构、定点零售药店就医购药。

  市社保基金管理局局长李运武介绍,目前我市参保人使用的是医保IC卡,只记录医疗保险的个人账户信息。以后,医保IC卡将更换为社会保障卡,增加并完善了许多功能。社会保障卡可记录持卡人社会保险缴费情况、养老保险个人账户信息、医疗保险个人账户信息等“五险一金”信息。

  代表声音

  市民可不再为报销而奔忙

  市人大代表阮瑞群是基层人大代表,经常走访工厂、企业和社区,听到许多关于社保的问题。其中很多个体户老板和居民弄不懂医保IC卡和社会保障卡的关系,不知自己使用的是医保IC卡还是社会保障卡,还是两种卡一起使用。听到市社保基金局的答复,回去可以向他们交待了。

  市人大代表周奋腾认为,以后社保实现全市“一卡通”,参保人在不同县(区)看病都可以联网结算,不用再为报销医保而四处奔跑,确实很惠民。

  焦点3:农村社保所建设

  进展

  农村建社保所惠东惠阳大亚湾先试点

  李运武介绍,我市正在推行农村社保所工作,这项工作在全省、乃至全国都是先例。全市农村人口占大多数,要农民到城镇看病就医享受医保服务很不方便。为此,我市计划在农村建设社保所,方便广大农民享受医保服务。李运武说,我市将在惠东、惠阳、大亚湾先搞试点,试点成功后再向全市推广。现在有些农村社保所已建设起来,只是人员还没到位。“庙已建好,只等和尚就位了。”李运武通俗地打了个比喻。

  李运武称,每个农村社保所需配备2至4个工作人员,这涉及到编制问题。他向市人大代表反映,有些县(区)没有安排编制,人员不到位,工作较难开展。

  代表声音

  做法先进应尽早落实

  市人大代表易敬典指出两个问题:一是县(区)安排人员编制,但考试却在市里,由市里确定人员;二是有些县(区)已有一批人员在从事社保工作,其实不需再安排人员。李运武对此解释,到市里进行的是资格考试,目的是把好人才关。通过考试的人员,仍由县(区)自行安排。“社保工作有100多种政策,1800多种基本药物,如果引进不懂业务的人员,有再多的人员也没用。”李运武说。

  市人大代表周奋腾认为,建设农村社保所是一件惠民的大实事,做法先进,值得推广,应尽早启动。人大代表将对农村社保所建设情况作一份详细的报告,反映到市人大常委会,督促工作尽快落实。

  代表建议

  宣传优惠政策让百姓受惠

  市人大代表华红对我市社保工作提出两点建议:一是,社保政策是惠民政策,涉及到百姓的生老病死。不过,很多百姓并不知道有优惠政策,没享受到惠民的成果。因此,主管部门要加大宣传力度,在报纸、电视上将政策告知百姓,让百姓了解政策;二是,我市的社保基金管理较好,是我省基金结算略有盈余的七市之一。社保基金数额巨大,关系到人民群众每个人的利益,百姓都非常关心。因此,要将基金管理好,让百姓放心。

  延伸阅读

  深莞惠三地“一卡通”卡在哪?

  问题:在推进深莞惠医保“一卡通”工作中,仍存在三大问题。一是医保政策和信息系统建设的多样性,给对接工作带来一定的困难;二是各地经济发展不平衡,医疗条件与群众的医疗需求差异性大,增加了基金的支付额;三是由于人员活动性选择医疗机构就医范围扩大,就医管理难度加大,增加了基金管理的风险。

  措施:在下一步推进三地医保“一卡通”工作中,将从两方面着手。一方面是加大医保管理力度,制定和完善异地就医管理制度,切实防止骗保现象的发生,确保基金安全;另一方面是在试点取得成熟经验的基础上加快联网结算,方便参保就医。

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