目前,武汉市医保实行市、区两级统筹,中心城区属市级统筹,江夏、黄陂、东西湖、新洲、汉南等远城区由本区统筹。老城区与新城区、主要城区与边远城区之间医保卡不能通用,造成了市民在户口所在地办理的医保卡不能在异地就医购药。
政协委员们调研发现,异地医保使得患者要先行垫付治疗资费后几个月才能报销。部分参保人员使用乙类药品的成本提高。国家规定乙类药品允许15%的价格浮动,如果在价格低的城区投保,而在价格高的城区就医,医保只报销较低的价格,高出来的药价就由患者承担。
武汉市人社局回复政协委员提案时介绍:全市城镇基本医疗保险“一卡通”先易后难,分步实施。今年将在东西湖区等三个区积极推进医保“一卡通”试点工作,以方便远城区参保人员到市内看病就医划卡结算,免去医疗费需回所在地报销的繁琐手续。
前不久,东西湖区人民医院成功与市城镇基本医疗保险系统对接。在市区参保但在东西湖区工作居住的市民,可直接在东西湖刷卡就医。
据介绍,下一步还将逐步实行政策统一、定点统一和系统统一。远城区与中心城区参保人员住院医疗保险待遇水平逐步一致。在中心城区统一确定医疗技术水平较高的定点医疗机构和大型定点零售药店,为远城区参保人员提供就医购药的刷卡服务,同时在各远城区选择主要定点医疗机构纳入全市定点,中心城区参保人员可刷卡就医。
“一卡通”建设初期,先由各远城区经办机构与中心城区的定点单位进行医疗费用结算,待条件成熟后,过渡到由市经办机构统一结算。