当前,我国的医疗改革已进入攻坚克难的关键时期,老百姓看病难、看病贵等问题突出,医患矛盾频发。对此,全国人大代表、广东移动总经理钟天华认为,推动医疗服务的信息化是深化医改的一个重要方向。他建议,充分利用信息化手段,大力发展数字医疗服务,实现医疗服务的信息化、透明化、均等化,不断提升我国医疗服务水平。
在钟天华看来,医疗改革让基层医疗卫生普及率不断提高,但城乡医疗卫生资源的差距依然存在,看病难问题依然比较突出,通过信息化手段发展数字医疗,能有效提高医疗服务效率,缓解预约难、排队久、诊治烦等问题;由于药品、诊治价格公开程度不够,“天价药”、“过度检查”等现象时有发生,通过推广数字医疗,有助于药品和诊疗价格信息公开化、透明化,并提高诊疗效率,降低诊疗成本;此外,各地不时曝出的殴打甚至杀害医生的恶性医患矛盾案例暴露了医患关系的紧张。发展数字医疗有助于提高医疗的透明度,为患者提供更专业、更便捷的医疗服务,缓解医患矛盾。
“在我国,发展数字医疗已具备相应的技术基础和条件。利用有线宽带、智能手机等可以随时随地接入互联网,这为数字医疗服务的发展提供了坚实基础。”钟天华表示,光纤宽带和4G无线宽带网络的发展为远程医疗提供了稳定、高速的传输通道;大数据、云计算等技术为医疗数据的存储、挖掘和利用提供了有效支撑;物联网和可穿戴设备的普及可以随时提醒大众进行身体检查、预测某种疾病的发生和发展,向病人推荐新的治疗方法,使病人可以随时随地、全天候地享受个人医生的医疗保健服务。
对具体如何发展数字医疗,钟天华提出四点建议:
一是构建“医疗云”信息共享服务体系。通过云计算等信息化新技术,推动医疗信息的共享。具体包括:推动个人医疗信息共享,建立统一的“数字医疗管理中心”和标准化的电子病历,推动挂号、看病、缴费、取药、治疗的数字化,实现跨区的病历信息共享和一体化诊断,降低医疗成本。推动医疗资源信息共享,通过构建统一的医疗资源信息共享系统,实现医疗资源的集中查询、统一调度和充分共享。推动医保信息联网共享,建立全国性的医保联网系统,推动实现医保关系的异地转移、医保卡的异地使用等,建立标准化、跨地区、全覆盖的医疗保障体系。
二是建立基于大数据的公共卫生监控体系。建议由卫生部门牵头建立基于大数据的公共卫生监控体系,通过覆盖全国的患者电子病历数据分析,提前预测传染病发病的趋势,第一时间开展全面的疫情宣传和防控,从而有效提高对大规模流行性疾病的防控能力,降低公共卫生事件带来的损失。
三是建立全国联网的药品数据库。建议利用物联网技术建立药品电子监管系统,实现对药品生产企业和流通企业、药品使用单位的监督管理,公开医疗机构的药品采购价格;通过对药品编制电子监管码,给每件药品进行唯一标识,保证消费者的用药安全。市民可以通过网站、手机APP等形式查询药品信息(包括生产厂家、生产日期、药物成分、用药指南、指导价格等),方便市民购买放心药、便宜药,提高药品信息的透明度,降低患者的看病负担。
四是大力发展远程医疗。借助4G无线宽带和光纤宽带网络技术,大力推广远程医疗,可以有效缓解医疗资源紧缺的压力,缓解欠发达地区医疗设备落后、治疗水平低的问题。发展远程监护,以高速宽带网络为基础,病人可以在家就诊,医护人员可以随时了解病人的病情,对病人进行远程监护。发展远程诊断,搭建统一的远程医疗服务系统,可以实现疑难杂症的远程会诊,从而推动医疗资源的整合与共享。发展远程培训,通过移动通信网络,医疗工作者可以实现远程的医疗技术培训,从而有效提高偏远地区、农村地区的医疗工作水平。