社会保险是社会保障制度的重要组成部分。2014年4月,我省推广实施“多险合一”,2014年10月,作为全省首个试点市,我市“社保一卡通”信息系统正式上线运行,至今已过去整整一周年。新系统上线一年来,方便了老百姓,受到了群众称赞。
各自为政,曾经社保就像“一团雾”
10月12日,记者来到了鹰潭社会保险事业管理局,局长韩学农正忙着整理资料,他说:“‘社保一卡通’信息系统正式上线运行已经一周年,正在对一周年的工作进行整理,总结已经取得的成就,理清今后的发展思路。”
谈起“社保一卡通”之前的情况,韩学农很有感触地说:“以前,各县都有自己的数据库,各个险种也有自己的数据库,互不相联,手续烦杂,管理混乱。保险‘一团雾’,群众自己不清楚保了啥险,部门工作人员也不清楚。”
由于各自为政,数据库信息交互成了一大难题。余江县、贵溪市的医保卡不能在鹰潭市使用,病人需要异地就医,就得申请转院、报批等一系列手续,而且住院费无法即时结算,如果鹰潭市民前往南昌、上海等外地医院治病,就医手续更加麻烦。”韩学农说。
社会保险“各自为政”的现象让企业也很头疼。“法律规定给公司员工购买‘五险’,企业要跑社保、医保、就业等多个部门,各种申报材料要一式三份,还有各种重复的缴费,给企业带来很大的不便。”韩学农介绍说。
“五险合一”,社保一本账看得清楚明白
“随着社会保障‘一卡通’的全面应用,横向上实现了险种5合1,经办成本降低了,服务效率提高了;纵向上全市范围内的参保数据直接汇总到省里,异地的概念从根本上消除了。”韩学农介绍说。
2014年4月,鹰潭市作为江西省“多险合一”信息系统建设试点市,按照全省人社信息化大集中的要求,率先启动了社会保险信息系统建设工作。简单来说,就是将全市各县(市、区)养老、医疗、工伤、生育、失业五个险种10多个社保数据库合并,建立起全市唯一的社保大数据库,同时,将参保登记、基金征缴等公共业务一整合到社保局,使其成为国家社会保障体系服务群众的重要窗口。
社保缴费业务可以通过银行直接办理,医疗保险实现了市内就医一卡通和异地就医即时结算,这些都是新系统上线带来的新变化。要实现这些便捷,真正使新社保卡实现“一卡通”,就涉及了四大类接口建设,与所有合作金融机构的社银接口,与161家医院、药店的接口,财务一体化接口及社保卡平台接口。要打通每个接口,新卡各项业务办理才能实现“路路通”。
为确保“多险合一”系统建设顺利上线,我市将信息系统建设列为2014年民生工程64件实事之一,作为信息惠民试点城市的重点工作来抓,为项目建设提供了良好的支持和保障,有力地推动了项目建设的顺利开展。
“社保一卡通”,方便了老百姓
2014年10月8日,“多险合一”信息系统顺利上线,为老百姓带来了极大的便利。数据显示,一年后,截至2015年10月8日,我市社保机构发生经办业务498130笔,其中公共业务292844笔,养老待遇业务107786笔,医疗待遇业务92546笔,工伤待遇业务3083笔,生育待遇业务1337笔,失业待遇业务534笔;全市对5178个单位144185多人,征缴社会保险费165594.47万元,其中养老131137.88万元,医疗28856.78万元,工伤生育失业5599.82万元,业务征缴数据和财务数据一致,社银接口实现自动到账、记账;全市183家两定机构(其中接口医院36家)和3个医保经办机构每月结算数据全部一致,核对准确,任何一家机构没有发生单边账的问题。系统上线以来,全市共发生门诊就医298793人次,药店购药655015人次,住院32385人次,零星报销9577人次,发生医疗费用总额44182.40万元,统筹基金支付25338.65万元,个人账户支付6602.68万元。
为进一步方便群众,我市还将“多险合一”信息系统与工、农、中、建四大银行信息系统的无缝对接,群众甚至可以不登“社保门”,就能办“社保事”。目前,该市已实现了银社接口直接发放养老金,在江西省内跨行支取养老金免收手续费;在农村该市设立了金融便民服务店,群众可通过小超市、小商店、村卫生室等地的pds机领取养老金,还可以存钱缴费,实行银行代扣代缴,安全又便捷。
法律规定企业必须给员工购买五险,但过去五险分散在各个窗口征缴,也没有统一的数据库,数据很难比对,很多企业给员工“选择性”购险。“系统上线后,企业员工新增参保必须统一购买五险。”韩学农说,社保“一卡通”倒逼了企业规范购险行为,使企业“选择性”参保得到有效控制。鹰潭高新区社保局局长李洲祥介绍,随着园区企业都按规定为新增务工人员购买了“五险”,企业招工难明显好转,今年以来,园区企业的稳工率始终保持在90%以上。
“社保一卡通”实现了社保信息“同人同城同库”管理。贵溪市退休职工汪发祥退休后居住在鹰潭,他对异地就医有很深的感触。“以前用贵溪的医保卡,在鹰潭住院先要到贵溪人民医院开转院证,然后在贵溪市医保局审批,在鹰潭住院看病后还要垫付医药费,再回贵溪办理报销手续,来来回回很麻烦。现在,拿着社保卡在全市定点药店能直接刷卡买药,在全市定点医院能直接住院。”汪发祥高兴地说。
“接下来,就是要继续完善‘多险合一’信息系统功能,让它作用于更多更广的领域。”据韩学农介绍,眼下,人社部门正在开发网上经办服务功能,参保单位用户届时只需登录网上服务系统,在办公室里就能实现缴费申报、人员变更等业务,足不出户就能办成事。