长期以来，医疗行业被视为“本地产业”。但在互联网发展的浪潮下，它正悄然发生着改变及重构：远程医疗、分级诊疗、 健康 服务等新模式应运而生;智慧医疗推动医患关系的改变、医疗专业的细分，并为患者提供全方位的关怀。今天起，本报推出“ 互联网+ 提升医疗服务”系列报道，回顾智慧医疗给患者、医生及医院等带来的新变化、新体验，并从中探究未来的机遇与挑战。

　　在上海市儿童医院一楼的挂号大厅，每个窗口前不到十人排队，看上去是那么井然有序。预检台旁，一张详细的微信预约告示道出其中的秘密：移动远程预约挂号改变了许多人的就医习惯，足不出户就能给孩子挂上号，算好车程再来候医，减少了苦等的烦恼。

　　只需一部小小的手机，智慧医疗便能在指尖体验。在线预约、在线挂号、在线支付、在线报告查询……一个微信服务号就能搞定以往需要数小时甚至数天的任务。

　　多途径实现预约挂号

　　2014年4月，上海市儿童医院推出微信挂号服务。近两年时间过去了，医院官方微信的关注人数已达25万，使用微信服务就诊逗留时间平均缩短1.34小时，每天有6000至8000人次活跃使用微信服务号中的各类功能。

　　记者打开微信服务号中的对话框，“阳阳服务”“阳阳告知”及“绑定阳阳”的菜单映入眼帘，点击后可获取专家门诊、院内科室导航等信息。“几乎有关问诊的一切常见 资讯 ，都能在这里看到。”儿童医院院长于广军说。

　　作为具有鲜明专科特色的综合性三甲医院，上海市第九人民医院也从患者需求出发推出多渠道移动医疗平台。“哪位医生今天出诊?症状更适合看哪个科室?大家不可能站在大厅公告前查询。”平台负责人徐英介绍，患者只要用手机或电脑就能进入多渠道移动医疗平台，了解相关医疗信息，避免白跑。

　　此外，九院已实现预约挂号“七大途径”，包括常规挂号窗口、微信服务号、医生诊间、挂号网、电话95169、电话114及自助服务中心。“所有号源都在一个池子里，每天零时放出14天内的号源，所有终端同步更新。”九院副院长吴正一介绍。目前，通过预约方式前来九院就诊的患者超过40%，复诊病例预约率达93%。

　　移动支付缓解排长队

　　五年前，上海申康医院发展中心推行“门诊一站式付费”，即预存金额入医保卡或医联卡，检查取药后可直接通过自助设备付费。目前，本市三甲医院都在使用这种一站式自助付费系统，使用量占医院门诊量的10%，大大方便了患者。

　　然而，随着互联网技术的发展，人们又提出新的需求：能否打通各移动支付平台间的壁垒，实现真正的互联互通?为此，儿童医院与中国银行展开合作，并于去年6月全面对接微信支付。这意味着，手机支付功能正式进入医院。无独有偶，瑞金医院、仁济医院、曙光医院等也先后与银行方面签署协议，开展“银医通”业务。这个系统既支持银联借记卡，也接受现金。在瑞金医院，如今这一业务的门诊使用率已达40%，排长队缴费耗时长的问题得到有效缓解。

　　“能否使用移动支付，关乎患者的使用热情，也关乎院方能否实现更完善的管理。”于广军认为，互联网促进了医疗服务的进步。

　　促优质医疗资源流动

　　“微信预约太方便了，有些患者就会出现临时爽约的情况。”儿童医院门急诊管理办公室主任李锦康坦言，有些患儿家属时间观念不强，错过预约时间再来就诊。而这种“顺延”难免会影响后面预约的患者。是否可以学习银行的做法，叫号后若错过则重新进入排队序列?“医院毕竟不是单纯服务行业，有时候遇到人命关天的情况，医生也无法拒绝迟到的患者，只能给他临时加塞。”李锦康希望，通过远程平台预约挂号的患者能按时就诊，共同维护就医秩序。

　　“互联网只是一种手段，改善服务流程、提升就医体验的主体仍是医疗机构。”于广军建议，在相关制度完善的背景下，今后互联网技术应支撑优质医疗资源向纵深流动，如通过移动平台实现家庭医生的预约服务、完善区域临床路径知识库和用药安全支持系统等，让移动医疗与分级诊疗携手共促医患双方的利益最大化。