日前,新疆与宁夏社保部门签订了基本医疗保险异地就医联网直接结算服务合作协议,力争今年8月实现宁夏与新疆及新疆生产建设兵团异地就医联网直接结算。
协议约定,两地异地就医采用“参保地政策、就医地管理、就医地目录、省平台清算”的模式,做好双方参保人员在医保信息系统的异地备案,持社会保障卡和身份证实现异地就医联网直接结算。异地就医住院费用实行按医疗服务项目结算,属于统筹基金支付部分,由就医地医保经办机构结算,参保人员只支付个人自付部分。
记者从新疆生产建设兵团社会保险事业管理局了解到,新疆兵团新近与宁夏回族自治区签订跨省异地就医结算合作协议,并正式启动该项工作。双方协商,力争在2016年8月实现新疆兵团与宁夏异地就医联网即时结算,这将有效解决10万余人的异地就医问题。
据了解,今年内,新疆将实现与浙江、广东、宁夏3个省区的跨省异地就医即时结算,这意味着新疆跨省异地就医联网结算的省市将达到8个,走在全国前列。
为解决异地就医报销难问题,2012年,新疆将“异地就医即时结算”列为重点民生工程项目,2013年全面实现疆内异地就医即时结算。2014年至2015年,新疆实现与海南省、陕西省、四川省、重庆市、吉林省开通医疗保险异地就医即时结算。4年来,疆内异地就医即时结算达到261万人次,结算医疗费用40多亿元,减少个人垫资30多亿元,较好地解决了疆内异地就医人员“跑腿”和“垫资”的问题。
与其他省市相比,新疆异地就医即时结算工作起步早,推行力度大,受益人群广,今后将继续扩大跨省异地就医联网结算的覆盖范围。