医疗是群众关心的焦点之一,为提供更好的医疗服务,中山市将健康惠民工程列入今年的十件民生实事之一,包含家庭医生式服务和信息惠民工程两大部分,目前两项工程都进展顺利,预计年底将启用中山市诊疗“一卡通”。此外,中山市还积极推进医疗改革,打破以药补医的机制,调整公立医院收入结构,从而进一步降低患者的医疗费用。中山市还提出了建设卫生强市的目标,预计到2018年,中山市将建成卫生强市。
24镇区家庭医生式服务全覆盖
家庭式医生服务是健康惠民工程中的一部分,卫计局为此出台了中山市家庭医生式服务工作方案,分类指导各镇区分节点推进工作。同时与市人社局研究家庭医生式服务费用医保支付办法,作为开展此项工作的长效保障,现已拟了初稿,正在制定支付流程和方法。
今年上半年共有12个镇区新开展家庭医生式服务,加上原有开展的12个镇区,目前家庭医生式服务已经实现了全市24个镇区全覆盖。目前全市各镇区均组建家庭医生式服务工作团队,完善工作机制,扩大签约服务面,上半年全市新开展家庭医生式服务的12个镇区签约率达13%,原有开展的12个镇区签约率达37%,时间过半,任务也完成过半。
今年3月底市卫计局曾组织中山市家庭医生式服务工作指导专家组,对各镇区在筹备开展家庭医生式服务工作中遇到的困难和问题,特别是在方案的制定、团队的运作等方面进行了交流指导,用开展家庭医生式服务好的工作经验进行业务指导。
据市卫计局介绍,下一步的工作计划包括大力引进合资格的医护人员。鼓励各镇区把全科医生、公卫医生列为紧缺适用人才,补齐人才不足短板。同时开展培训,完善信息系统。此外还要加强宣传,提高公众对家庭医生式服务认识,积极参与并接受家庭医生式服务。
诊疗“一卡通”年底将启用
健康惠民工程的另一项重要工作就是信息惠民工程。其目标是,到今年年底,全市公立医院统一接入区域卫生信息平台,实现诊疗信息互联互通。据市卫计局介绍,该工程目前进展顺利。
2015年,便民就医工程已实现市人民医院、市中医院、市博爱医院、小榄人民医院4家三甲医院检验检查结果和诊疗信息互联互通。2016年上半年,对已经接入平台的4家三甲医院数据上传质量进行持续的跟踪和改进。今年将全市24家区镇医院分为三批次完成数据采集与信息互联互通工作。预计到今年年底,中山市的公立医院以及社区卫生服务中心将全部接入平台。
中山市将同步建立全市各级医院统一的预约挂号号源,市民不仅能够通过网站、手机移动端应用和电话等多种方式实现预约挂号,而且还能通过预约挂号服务热线体验到贴心的服务。此外,中山市诊疗“一卡通”工程于今年7月正式启动。市卫计局拟借助健康中山APP提供的虚拟卡功能实现多卡合一,按照“一卡通”工程的建设方案,该工程分为系统建设、试点医院试运行和该市推广几个阶段。目前,坦洲医院的“一卡通”和支付改造工作已完成,于今年9月正式上线。与此同时,市卫生计生局已与社保局确定了社保卡和身份证共享工作,下一步将尽快实现社保卡持有人就诊信息全市共享,届时市民持卡可实名在全市所有公立医院就医、缴费,预计年底可以实现这一目标。
公立医院改革打破以药补医
除了健康惠民工程之外,中山还积极推进医疗改革,日前市卫计局出台了《中山市城市公立医院医疗服务价格改革方案(征求意见稿)》公开征求意见,根据这一方案,市、镇两级28家公立医院最快将从10月份开始,取消药品加成,打破以药补医的机制。同时通过合理调整提升诊疗、手术、护理等体现医务人员技术劳务价值的服务项目价格给予补偿,调整公立医院收入结构。
根据中山市卫计局公布的数据,以28家公立医院2013~2015三年来的平均数据来测算,公立医疗主营收入中,主要体现医务人员技术劳务价值的治疗、手术、护理、诊查和床位服务项目收入不到总收入的25%。而药品、检查、化检和卫生材料收入则超过总收入的70%。
市卫计局副局长伍中庆认为,公立医院医疗收入结构扭曲,医务人员技术劳务价值在医疗服务价格上不能充分体现,是目前大处方、大检查的一个主要诱因,调整医疗服务项目价格,改革医疗机构收入结构已迫在眉睫。
市卫计局对4月份全市各大医院住院的542个病种进行了分析测算,实施医改新政后,145个病种的住院费用升高,70个病种基本没变化,327个病种住院费用则降低。总体测算显示,实施医改新政后,门诊的费用将整体下调。
力争2018年建成卫生强市
今年5月,中山市提出了建设卫生强市的目标,为完成该目标,中山市拟定了《中山市建设卫生强市“强基层补短板优供给”三年行动计划(2016~2018)》(以下简称《行动计划》),计划到2018年,中山将建成卫生强市。
《行动计划》围绕这一目标,以“强基层、补短板、优供给”为原则,补强卫生医疗事业发展的各项短板,推进优质公共服务均等化。
针对镇区医院这一短板,《行动计划》着力于提升镇区医疗卫生服务能力,推进公立医院综合改革,扶持社会力量办医,增加优质医疗资源供给量,提高医疗机构水平和质量。加快卫生信息化建设,推动“互联网+智慧医疗”等服务,建立全民健康信息资源共享机制。完善公共卫生服务体系,加强人才队伍和高水平医院、学科建设。
《行动计划》中提出,到2017年,火炬开发区、小榄镇等12个镇区达到卫生强镇标准。到2018年,90%以上镇区建成卫生强镇,中山将以市为单位达到卫生强市标准,实现基层管理运行机制和服务能力协同发展。