近日,河北医大一院信息系统和省异地就医结算平台成功对接,实现了河北省内参保职工异地就医直接结算报销。异地就医直接结算的开通,标志着河北省内参保职工使用社会保障卡自去年在该院实现门诊即报以来,即日起住院就医也可以实现出院即报。据介绍,在该院可直接使用社会保障卡办理异地就医的地市有: 邯郸 、邢台、 衡水 、沧州、 廊坊 、 唐山 、 秦皇岛 、 承德 、辛集、 张家口 、保定、定州。异地人员住院分为两种情况:一是已在参保地办理异地安置、常驻外地、转院手续的职工,可直接使用社会保障卡办理住院手续;二是没有在参保办理地办理上述手续的参保人员临时发生急诊,急需持社会保障卡住院的情况。
下一步,该院将按照全国医保异地联网结算的需要,进一步组织全院技术和力量,争取成为全国第一批医保异地就医联网即时结算试点医院。“目前,国家还在搭建平台,医院将会按照国家平台构建的要求做好医院端的系统构建。”一位相关人士说。
河北人社网日前发布了《关于对社会公布省内异地就医定点医药机构名单的通知》,公布了首批使用社保卡直接结算的门诊定点医疗机构2671家,定点药店5857家,住院定点医疗机构72家(不包括近日加入的医大一院)。这标志着异地就医住院费用直接结算的工作,已从政策决策、系统建设正式转向政策落实、对接试运行阶段。
据了解,目前河北省一些医保异地结算医院也未实现省内区域的全覆盖,在具体操作层面上,部分地区还处于继续调试阶段。
专家表示,实现跨省直接结算,还需要搭建覆盖全国的结算网络。此外,各地报销政策、用药目录、收费标准也需尽快统一起来。与此同时,医保全国联网还应与大力推行分级诊疗制度并举,这既能够照顾确实需要异地转诊的流动人口的需要,也将有利于分散大城市就诊压力,从而形成多层次的医疗保障体系。