记者昨从合肥市医保局、合肥市卫健委获悉,合肥市将分层推进,实现电子健康卡(码)具备医保移动支付功能,更加方便患者就诊、报销,提高医保结算服务便利性。10月底前,全市将完成电子健康卡(码)平台的接口改造和各项功能开发、测试,具备医保个人账户移动支付能力,预计今年年底前将推广至各协议医疗结构。
今年9月1日起,合肥电子健康卡(码)正式上线,合肥医疗卫生服务从此进入了电子健康码时代,实现医疗卫生机构服务“一码联”,居民就医服务“一码通”,医疗医保缴费结算“一码付”,合肥市居民到医院看病,只要使用手机扫一扫二维码,即可搞定医疗服务全流程。同时,在各级医院就医服务“一码通用”,依托电子健康码实现了全市医疗卫生机构之间信息数据互联共享,不同医院、社区卫生服务中心之间对患者的电子病历、检验检查结果共享互认,可存储查用个人电子健康档案,持卡人享受全生命周期健康服务。
目前,第一批电子健康卡(码)试点单位包括合肥市属7所医院(市一院、滨湖医院、市二院、市三院、市精神病医院、市保健院、市口腔医院)和瑶海区、庐阳区、蜀山区、包河区所有社区卫生服务中心。2019年底前,合肥市将完成第二批四县一市县级医院和98家乡镇卫生院的电子健康卡(码)应用。年底前,合肥市将在全国率先实现省会城市电子健康卡(码)应用全覆盖。
据介绍,“合肥市医保移动支付接入系统”是合肥市电子健康卡(码)项目的重要组成部分,主要涵盖医保保障电子凭证绑定认证管理、医保账户支付管理等,从而实现为持卡(码)人提供医保电批凭证身份信息校验、医保电子凭证绑定(解绑)、医保电子凭证用户实名认证、医保电子凭证绑定关系认证、医保电子凭证密码认证、移动结算、移动结算撤销、账户变动微信消息推送等服务,届时,患者凭电子健康卡(码)就能完成医保部分、自付部分的一体化结算。
此次电子健康卡全面接入医保移动支付具有三大功能。
一是实现电子健康卡(码)医保个人账户扫码结算。在现有医保业务经办系统(实体卡和电子社保卡校验)的基础上融合电子健康卡(码)。电子健康卡(码)利用人社部电子社保卡管理平台进行电子社保卡解码并获得社保卡卡号等实名信息,在人社部电子社保卡的渠道商(电子健康卡平台或第三方支付平台)验证授权后,由医保业务经办系统读取验证后的实名信息,进而实现医保个人账户实时结算。
二是实现医保移动诊间支付。在电子健康卡(码)实现医保个人账户扫码结算的基础上,利用电子健康卡(码)逐步实现医保个人账户在协议医疗机构的诊间支付,满足参保人员在协议医疗机构“零跑路”完成医保实时结算。
三是实现医保统筹基金移动支付。在电子健康卡(码)完全实现医保个人账户的线上结算后,稳步推进电子健康卡(码)具备医保统筹基金的支付能力,实现参保人员在办理门诊特殊病和住院结算时“一站式”线上结算。