嘉兴人许女士退休后长期在杭州居住,因患肺炎住进了杭州市中医院,接受近半个月的治疗后最近出院,医药费花了7200元。她在杭州的医院刷嘉兴社会保障·市民卡支付了这笔费用,其中5907元当场报销,自己只掏了1200多元,免去了回嘉兴报销医药费的麻烦。
嘉兴人许女士退休后长期在杭州居住,因患肺炎住进了杭州市中医院,接受近半个月的治疗后最近出院,医药费花了7200元。她在杭州的医院刷嘉兴社会保障·市民卡支付了这笔费用,其中5907元当场报销,自己只掏了1200多元,免去了回嘉兴报销医药费的麻烦。
2010年,嘉兴与杭州、绍兴、衢州被列为全省社会保障卡医保“一卡通”4个试点城市,去杭州看病何时能用上嘉兴社会保障·市民卡?这个备受市民关注的话题现在有了新进展。记者昨天从市社保局获悉,经过前期的紧张开发、测试和完善,嘉兴与杭州之间的异地就医联网结算系统目前处于试运行中,浙江大学医学院附属第一医院等在杭州的多家全省首批异地就医联网结算定点医疗机构现已支持嘉兴医保参保人刷市民卡就医。
市民卡“走”出嘉兴
市民对医保“一卡通”并不陌生,自去年12月23日起,嘉兴市域范围内实现了异地就医“一卡通”,全市130余万职工基本医疗保险参保人员在全市的试点医院跨统筹区看病,可以实时结报,无需垫付医疗费,也不必为报销跑腿了。几个月来,我市医保“一卡通”平台受理的异地就医结算业务数量呈上升趋势,实时结算系统运行逐步稳定。据市社保局统计,截至今年3月底,全市有2.59万人次刷市民卡或各县(市)的医保卡在市域范围内异地看门诊,异地住院医保刷卡的有1482人次,两者加起来涉及医疗费用1780万元,其中1200多万元当场结报,大大方便了参保人。
医保“一卡通”的范围如今更大了,嘉兴与杭州实现联网刷卡结算是市民比较关心的。市社保局相关负责人告诉记者,退休后在杭州异地安置的嘉兴职工基本医疗保险参保人员有600多名,平时从本地医院转到杭州就医的人也有一定数量,市社保局咨询服务平台经常接到市民的相关询问。
作为全省医保“一卡通”试点城市,嘉兴与杭州的异地就医联网结算平台已成功对接。经过系统改造和测试,浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江医院、浙江省同德医院、浙江省肿瘤医院、杭州市中医院、中国人民解放军第117医院等医院已经支持嘉兴医保参保人刷市民卡结算医疗费用。
嘉兴的新安国际医院和中国人民武装警察部队浙江省总队医院也被列入全省首批异地就医联网结算定点医院,目前系统还在进一步测试中,暂未对嘉兴市域以外地区的医保参保人开通联网刷卡结算业务。
市民卡和专用证历本不可缺
退休后定居杭州的宋女士前几天打市长电话询问如何办理异地医保“一卡通”手续,市社保局给予其答复:嘉兴参保人要在杭州定点医疗机构刷卡就医,需要使用市民卡,并先向本地社保机构申请备案。
市社保局相关负责人告诉记者,目前办理杭州异地医保“一卡通”手续的主要有两类人,分别是在杭州异地安置和转院入杭州定点医疗机构的嘉兴医保参保人员。办理手续不难,申请人到市社保局一楼大厅相关窗口进行异地安置或转院登记备案,将市民卡进行“升级”,并申领统一制发的医保专用证历本。人、证、卡相符,才能在杭州的异地就医联网结算定点医疗机构刷卡就医。全省异地就医联网结算平台只适用于“升级”后的市民卡用户,未办理市民卡或未将市民卡“升级”的医保参保人跨区域就医,仍按原办法经登记备案后,自行垫付医药费,再回当地社保经办机构报销。
嘉兴参保人员退休后在杭州异地安置,可选择4家杭州医保定点医院作为定点医疗机构,就医可报销医疗费。市社保局提醒,如果本人的定点医院不在以上几家杭州异地就医联网结算定点医疗机构之列,参保人要报销医药费还得回嘉兴办理。
嘉兴医保参保人员在杭州异地联网结算定点医疗机构刷市民卡就医,享受的仍是本统筹地的医保政策,两地联网结算是靠后台的信息迅速转换实现的。“嘉兴与杭州分属不同统筹地,医保政策有差异,异地就医实时结报又是一项庞大、复杂的系统工程,有些问题很难在测试过程中反映出来,因此,系统试运行期间难免会遇到各种各样的问题,参保人员碰到的问题,有些可以联系相关各方后当场解决,有些一时解决不了,仍按原有报销方式,即还须参保人员全额支付现金后,来市社保局手工报销,敬请谅解。”市社保局相关负责人说。