今年1月1日起,我省医疗保险省内异地就医即时结算工作正式启动,这让“候鸟族”有了新期待。“能否实现跨省异地就医即时结算?”成了他们共同的愿望。在本次吉林省“两会”期间,这一话题也引起了政协委员和人大代表的关注。
委员关注:“候鸟族”在外省看病报销难
22日,政协委员项颗带来了一个提案:在全省异地就医即时结算基础上,关注吉林省参保人员跨省就医问题。项颗说:“有许多北方老人,秋天到南方过冬,春天回来,人们形象地称之为‘候鸟族’。据我了解,在省外看病报销难是‘候鸟族’最担心的问题,可以说这个问题已经成了他们的心病。”
近年来,随着社会经济迅速发展,到外省居住或工作的我省参保人员日益增加,跨省就医现象十分突出。而跨省就医结算时,基本上都是采取个人或单位先垫付、再回参保地报销的模式,形成了参保人员“看病难,报销难”问题。
记者调查:“候鸟族”盼实现跨省就医即时结算
针对跨省就医问题,22日,记者对一些市民进行了采访。
“前不久启动的省内异地就医即时结算很好,要是我们这些长期居住在外省的老人也能享受到异地就医即时结算政策就好了。”68岁的赵连海是一位退休教师,他和老伴每年入秋都会到广东的儿子家住上一段时间,看病报销问题,成了萦绕在他们心头的难题。
据不完全统计,目前,吉林省每年有近万名老人选择在南方过冬,并且这一数字还在逐年增加。以长春市汽车厂一小区为例,记者进行了走访调查。记者在该小区采访中发现,如果子女在南方居住,90%的老人都会选择去南方居住,而在这些长时间居住在外省的老人中,约有87%的被调查者认为,在外省就医难、办理报销程序繁琐。
代表建议:建立全国信息平台各省实现信息共享
针对跨省就医即时结算,省人大代表们也提出了一些建议。
省人大代表沈华实说,要实现跨省就医即时报销,首先需要以省为单位,统一筹资水平和报销政策,建立省级医保信息平台,实现省内异地就医即时报销。然后,在此基础上,各省级平台再与国家医保信息平台连接,各省实现信息共享,从而实现跨省就医即时报销。
部门回应:吉林人在海南、天津看病可刷医保卡
而省社会医疗保险管理局的工作人员在接受记者采访时则表示:“其实,解决‘候鸟族’看病难问题,省人社厅早在3年前就已经进行了相应的工作,可能有的市民常年居住在外地,不太清楚这个情况。”据其介绍,2011年7月,我省与海南省签署了《异地就医结算协议》,并于当年9月1日起正式实施。而在2010年11月10日,我省又与天津市正式签署了《医疗保险异地就医结算合作协议》。
这位工作人员说:“吉林人在海南的定点医院看病,可以直接刷吉林省的医保卡,在海南省就可以享受与吉林一样的医保结算待遇,无需再返回参保地报销医疗费。”
未来计划:探索启动跨省异地就医即时结算工作
据悉,前不久,国家新农合信息平台开通试运行,我省异地就医即时结算工作,已经走在其他省份的前面。作为试点省份之一,我省与北京、内蒙古、江苏、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9个省级平台互联互通,今后参保农民将通过这一平台,实现我省与北京等9省区市新农合试点跨省就医即时报销。
据介绍,我省未来的工作计划是完善全省即时结算平台功能,扩大异地就医即时结算定点医疗机构范围,简化办理流程和手续,更好地为广大参保群众提供便捷高效的医保服务。同时,按照“十二五”医改规划,加快统筹层次提高步伐,完善医疗保险体系建设,探索启动跨省异地就医即时结算工作,全面推动我省医疗保险事业发展。