1月10日,在石泉县医院新农合报销窗口,没有了昔日的拥挤和“排队大军”,来自饶峰镇光明村的龙永奎正在进行刷卡结算,不到两分钟就办完了住院报销手续。他告诉记者:“自从用上了新农合“就医卡”以后,看病报销非常快捷方便。”
参合缴费、就医报销、金融服务……诸多功能在一张卡上就可全部实现,龙永奎使用的这张卡就是石泉县去年以来开始推行的新农合“就医卡”。截至目前,石泉县总投资150万元,发放新农合就医卡4万余张,覆盖人口逾13万,九成参合农民享受到了“一卡通”的诸多便利。
农民期盼:报销能否再方便些?
家住饶峰镇三合村彭金玉讲述了她原来看病报销的曲折经历,因为家里人不小心把参合交费票据弄丢了,她先后到村上、镇上去开证明,又往返到家里取户口薄、合疗证,跑了好多趟才把住院看病的费用报销出来。
石泉县自2006年启动新农合试点工作以来,随着全县新农合筹资水平和各级财政配套水平不断提高,报销范围逐年扩大,很大程度上减轻了参合农民的就医负担,有效遏制了因病返贫现象。但在实际操作中,群众普遍反映看病报销存在手续繁琐等问题。
“原来看病报销必须持本人户口薄、合疗证、参合交费票据及复印件到定点医疗机构登记、核算、报销,缺一不可,少一样都不行。”提起以前的看病报销,彭金玉感觉就是周期长,环节多,比较麻烦。
“尤其是在县外就医的,需将病历资料取回交县合疗办进行审核,然后才能把销金额拨付到各镇卫生院,再由各镇卫生院发放到群众手中;慢性病报销则由各镇卫生院初审后再报县合疗办复审,复审合格后才能凭发票金额按比例报销。”县合疗办主任陈平说。
在2013年初的县“两会”上,人大代表、政协委员一致要求医疗卫生部门简化报销手续,方便群众就医报销。
就医卡实现新农合“六能”一卡通
2013年5月,县合疗办与县信用联社共同开发出石泉县新农合“就医卡”。
就医卡是一种新型银行卡,具有参合患者医疗消费身份识别、农民医疗消费确认监督以及存取现金、转账结算、消费等银行卡金融服务功能。持卡人可通过信合营业网点、惠农服务点、自助设备等服务渠道办理存取现金、转账结算、消费等金融服务,还可以办理新农合参合资金缴纳,医疗消费补偿报销等业务。
自2013年初,石泉县合疗办就投入大量人力物力开展全县农户信息采集,在新型农村合作医疗县级平台中完成数据录入、修改、整理等工作,生成含有户主信息的电子档案。经过试点,石泉县从2013年7月开始在全县推广“就医卡”制度。就医卡主要以户为单位发放,新农合报销费用直接在卡上扣除,农民不再为报销医药费而奔波。
新农合就医卡,通过金融机构业务系统与县级医疗管理平台对接,不仅有效破解了政府筹资难、群众缴费难、患者报销难、资金监管难、审核操作难等难题,参合群众手持一张“就医卡”,就可实现新农合参合、筹资、就医、报销、查询、金融服务“六能”一卡通,切实让老百姓感受到了“高效、便捷、快速、安全”的医疗报销和金融服务。
为确保此项惠农工作顺利推进,石泉县投入150多万元建立起覆盖县、镇、村三级的县级新农合信息网络平台,目前,县已采集参合信息6万余户近15万人,制作并免费给参合农民发放新农合“就医卡”4万余张,惠及13万多群众。同时,还在全县设立了新农合报销网110个,配备读卡设备(POS机)和转账电话110台,极大地方便了患病群众就医报销。
看病报销刷“就医卡”分分钟搞定
“这卡真好用,看病可以直接刷卡,报销费用也很快!再也不用像以前那样跑来跑去了!”彭金玉一脸笑容地讲述着现在就医卡的好处。
现在,参合农民就诊只带一张就医卡,医院登记、核算、报销全自动生成。门诊报销只拿一张就医卡,根据患者的费用情况由定点医疗机构先垫付应该报销的部分,患者只需支付报销后自己应负担的部分即可。
“参合患者住院报销带只带一张就医卡,手续简化了,原来一个病人合作医疗报销大概需要10分钟左右,现在只需要一分钟左右,有效给群众提供了方便。”县合疗办陈主任向我们介绍。“推行就医卡也缩短了县外住院患者的报销周期,现在可以直接把报销的费用打到就医卡上,更加方便、快捷、安全。目前,我们已经受理异地报销业务50余起,为患者节省路费25000多元。”
石泉县推行新农合“就医卡”,实现了群众参合更方便,政府筹资更方便,患者就医报销更方便,就医过程全程监管更方便,合疗基金监管更方便,对患者回访更方便。同时,也节约了成本,异地缴费每年为外出务工农民减少参合成本50余万元;通过“就医卡”筹资,政府减少了财政支出;实现信息平台监管,去年门诊支出减少近20万元。
去年12月9日,安康市副市长张全明在石泉县人民政府办公室报送的文件批示,认为石泉县推行新农合“就医卡”,充分利用金融卡,方便群众就医结算,石泉“就医卡”惠民措施走在全市前列,要求今年起在全市范围内推广。