“医保卡分省、市、区、铁路等好几类，每种卡只能在对应的医保协议点用。我老伴患有慢性病，每次买药为了能刷医保卡，这么热的天气常常要跑几条街。”7月28日，南昌市民赵女士告诉记者，江西省各级医保卡为何不能实现“一卡通”？　　

　　记者走访江西省医疗保险管理部门获悉，实现全省医保刷卡“一卡通”是努力的方向，但还有很长的路要走。

　　市民不方便 商家很无奈

　　采访中，不少和赵女士一样有类似遭遇的市民反映，医保卡不能“一卡通”，十分不方便。

　　“不好意思，药店只能刷省级医保卡，其他的医保卡用不了。”南昌市叠山路某药店导购刘女士称，这是她每天对刷医保卡购药者重复最多的一句话。

　　“消费者一头雾水，为何市级医保卡在药店刷不了；更有消费者认为，为何在东湖区办的医保卡，在东湖区辖区内的药店却不能用。”刘女士称，就因为这个原因，药店每天有不少消费者“流失”，因此药店正向市级、区级医保管理部门申请成为医保刷卡定点协议单位。

　　记者走访南昌市多家药店发现，大部分药店可刷南昌市医保卡，有些药店只能刷省级医保卡，有的药店只能刷铁路医保卡，有些药店基本实现“一卡通”，但对购药有限制。

　　医保卡为何不能通用

　　医保卡无法在医保定点单位通用，究竟是什么原因？

　　医保卡定点单位实行协议管理，分定点医院、门诊和药店。目前，省级医保定点单位有42家医院、17家门诊和128家药店；南昌市级医保定点单位有98家医院、182家门诊和405家药店。

　　南昌市人社局医疗保险事业管理处负责人称，南昌市、区医保卡已经统一换为社会保障卡，即市民俗称的市医保卡、区医保卡。目前，除个别偏远县区之外，南昌基本实现了市、区医保卡“一卡通”。省级医保卡与市级医保卡定点单位有交集但不重合，因此省级医保卡不能在一些市级医保定点单位用。

　　该负责人称：“铁路医保属行业统筹，是从铁道部划分下来的，不属地方所管，因此铁路医保只能在铁路医保协议定点单位用。”

　　省人社厅医保处负责人介绍：“我省职工医保都是从县区开始试点，当时东湖区、西湖区、安义县，都是一个县建一个医保基金。全省各地的医保政策不统一，且筹资水平根据当地的经济条件和职工工资水平而定，造成现在有多口‘锅’的局面。”

　　“持有省医保卡的人只有十多万人，远不及南昌130多万人，所以省级医保定点单位数量比南昌市级的数量要少很多。”该负责人称。

　　何时实现全省“一卡通”

　　那么，医保卡何时能实现全省范围通用呢？

　　“实现医保卡全省通用是我们努力的方向。但要实现这个目标，需要至少三个条件。”省人社厅医保处负责人透露，首先，必须提高各级医保的统筹层次，实现市级统筹甚至省级统筹，才可将多口“锅”变成一口“锅”。

　　其次，全省必须建立信息网络平台。要实现省级层面统筹医疗保险，涉及个人数据量较大，原来的多个医保基金采用的是不同数据系统，如今要统一数据系统，仅数据导入、核对的过程就需很长时间。

　　同时，还必须有配套的监管机制。“建立一个基金，需要主管部门维护与监督。实现全省‘一卡通’，省医保中心需要监管全省每一家有刷卡资质的定点协议单位，这将是一个庞大的系统工程。”该负责人告诉记者。

　　“各地的经济条件和消费水平不一样，要实现医疗保险全省统筹难度很大。”上述负责人称，全省的报销比例和用药目录是统一的，具备实现全省统筹的前提条件，只是要实现这个目标，从目前的情况来看，还有很长的路要走。