一卡多能，就医一身轻

　　对于居民健康卡的便利，秭归县茅坪镇54岁居民老张深有感触。

　　前些天，他到县人民医院就诊，出示居民健康卡后，主治医生对他的病史了然于胸，并很快为其开具一张25.2元的药方。缴费单据显示，老张使用健康卡缴费25.2元，这次就诊新农合报销费用为9.8元，自费15.4元。

　　“以前，看病要带着身份证、户口本和合作医疗证，开完处方后，还要划价核算、填写登记表、填写合作医疗证，还要我们签字、建立台账才能报销。现在，挂号、看病、付费从头到尾一张卡就解决了，方便多了。”老张说。

　　“这张小卡片集医疗机构就诊卡、新农合一卡通、居民电子健康档案和医疗机构电子病历、金融等功能于一身。”秭归农商行董事长张春红介绍，老张在新农合报销的9.8元将由秭归农商行直接转到健康卡里，可以到银行把钱取出来。

　　秭归县农合办负责人秦亮介绍，去年底，秭归县全面启用居民健康卡，该县运行了8年的一户一农村合作医疗卡模式变为一人一居民健康卡模式。目前，该县持卡居民可以在全县3家县级医院、11个乡镇卫生院、192个村卫生室就诊。而这些医疗机构都可以调阅持卡人在县内的就诊记录和健康信息。

　　秦亮说：“一人一健康卡的模式既能缩短患者就诊时间，减少不必要的检查，降低诊疗费用，又实现了农民门诊报销由医疗机构垫付转为直接转账，有效保障了新农合基金安全。”

　　“看病一卡通”已覆盖秭归99%

　　2012年，湖北在全国率先推出看病一卡通“银医合作”模式。去年6月，秭归成为全省首个居民健康卡建设试点，目前已初步形成集诊疗服务、新农合管理、居民电子健康档案、公共卫生服务、银行存储等为一体的居民健康卡规范化应用流程，国家卫计委规划信息司称之为“秭归模式”。

　　记者从秭归农商行获悉，截至3月底，秭归县新农合参合人群30万，已完成制卡28.31万张，其中99%的卡片已经免费发放到老百姓手中，在全省率先实现参合农民基本全覆盖。

　　秦亮告诉记者，由于制卡成本高、健康卡信息管理平台建设费用也不少，在缺少财政资金支持的情况下，秭归县农合办选择与在基层网点较多、服务基础扎实的秭归农村商业银行展开合作，由县农商行出资1000万元，承担了全县健康卡的制卡、系统平台搭建、机房配套、办公场地等费用。

　　在健康卡管理运营方面，秭归县农合办和秭归农村商业银行联手规范和约束卡片的使用、管理及安全事宜。每张居民健康卡上的健康信息与金融信息分别存储于卡片的不同芯片中，由秭归县农合办管理健康相关的功能，银行负责金融方面的功能，双方通过各自的渠道推广发放。

　　秦亮介绍，初步计算，全县居民使用健康卡后，每年可以节省新农合基金征缴成本50万元，挽回流失基金约150万元，节约诊疗卡成本30万元。

　　推广还需破解难题

　　居民健康卡虽然能缓解“看病难”，但推广仍有问题需要破解。

　　记者获悉，居民健康卡虽然能让农商行增加储户，并带来部分资金沉淀，但从秭归县运行现状来看，银行投资回报短期内难以收回，长效合作机制仍待探讨。

　　省农信联社电子银行中心市场部经理严君告诉记者，在秭归县已经发出去的28万余张卡片中，卡的激活率并不高。虽然全省农信社基层网点多，但目前居民健康卡县级试点只有秭归一个。

　　严君说：“秭归模式是惠民工程，但要想在全省推广开来，必须尽快把这张带有金融功能的健康卡变成老百姓的常用资金卡，才能减轻银行投入的巨大资金压力。”

　　记者从省卫计委获悉，“居民健康卡”将力争在今年底覆盖全省50%县市区居民，2016年实现全省覆盖。相关人士认为，这一目标既是金融机构的机遇，也为其运营管理带来更多挑战。