新社保卡的设计功能与发放情况示意图。 ■制图/杨诚

　　难题

　　多名在长沙定居的“老漂族”发现长株潭三市医保卡不能通用。2012年，新社保卡在株洲首发并试点。至今，株洲很多退休职工均没有领到卡。长株潭相关部门回应，新社保卡能否省内互通互联还要取决于省人社厅的政策。“长株潭一体化提了这么久，为何株洲的医保卡还不能在长沙用?”每次在药店，生活在长沙的株洲市民肖齐(化名)觉得奇怪。

　　3年前的一则消息，曾让他心头一热。不过，年复一年的期待、落空，他心生失落。

　　2012年，湖南省社会保障卡(简称新社保卡)在株洲首发并试点。相关部门宣称，该卡集医保卡、诊疗卡、银行卡等功能于一体，可以在全省各社保经办机构、定点医疗机构、金融网点办理养老、医疗等各项社会保险服务。

　　然而，至今肖齐也没有领到新社保卡。记者就此进行调查，发现新社保卡医保功能实现省内异地使用、报销，目前形势仍不明朗。

　　定居长沙5年，刷医保卡要来回跑

　　66岁的肖齐，2009年退休前，和妻子程女士在株洲车辆厂上班。退休后，两口子来到长沙天心区和独生女一块生活。

　　肖齐身体不是很好，患有气管炎、心血管等疾病，一年总要去几趟医院、药店。

　　他参加了城镇职工医保，领到一本红色、住院报销的医保手册和一张社会保障卡(通称为医保卡)。

　　“拿医保卡可在株洲的定点药店刷卡买药，也能在医院看门诊、住院，费用直接从卡里扣除。”肖齐说。不过，自从来了长沙，这卡就失灵了。

　　2011年一天，肖齐发病，几晚未能安睡，夜里起来几回。考虑到在长沙住院要全部自费，他只得回株洲住院手术。

　　程女士清楚记得，当时外孙刚出生，老伴一个人回到株洲。孩子满月，她才带着女儿、外孙赶到株洲医院照顾肖齐。

　　“女儿是独女，想着老伴没人照顾，心里不是滋味。”程女士说，这样折腾实属无奈。

　　肖齐右手上有一块伤疤，是神经性皮炎引发的，在株洲没医院可治，又住不了院，他只能去湘雅医院。

　　“慢病可到株洲去治，遇上急病，不仅费路费，还耽误治疗。”肖齐说，现在要带外孙、做家务，基本离不开长沙。

　　小病痛他会先扛着，前段时间久咳，后来无奈去社区诊所打针，自费400余元。而仅今年以来，他去医院、诊所就好几趟，花了四五千元。

　　除在株洲刷卡买感冒药、消炎药等常用药外，肖齐夫妻俩的医保卡一直闲置。

　　“回株洲住院三四天，仅路费与伙食费就要三四百。一年回去三四趟就要一千多元，和发到医保卡里的钱一样。”肖齐苦不堪言。

　　浏阳医保卡，长沙市区难通用

　　还有一些车辆厂的退休职工也面临着同样的困惑。退休后也生活在长沙，平常跟肖齐夫妇有来往的同事就有十几个，“老漂族”越来越成为一个大的群体。

　　浏阳三中退休的杨老师就面临跟肖齐类似的困境。杨老师今年83岁，丈夫李老师89岁，现居长沙市雨花区晨兴家园小区。

　　2005年，两人因病过来长沙就诊，儿女不愿再让他俩独居浏阳，其后便一直留在长沙。

　　两位老人均患有冠心病，属高危病人，家里得时刻备药，每月医药花费在500元左右。

　　杨老师通常自己去买药，她发现在长沙市区只有芝林药房与部分老百姓药房能使用浏阳医保卡，家门口的几家药店却不能刷卡。为了买一款胶囊，她不得不坐车到八一路上的药房购买。

　　新型社保卡：

　　试点3年进展迟迟

　　10年前，长株潭城市群区域规划正式批准。肖齐一直憧憬着，住在长沙能和生活在株洲一样。

　　除了电话区号统一为0731外，程女士发现，长沙的老年卡到株洲坐公交时不能刷，三地医疗政策也存在壁垒。

　　2012年，湖南省社会保障卡在株洲首发并试点。肖齐得知这一消息后感到很兴奋。

　　从人社部门发布的消息里，肖齐了解到湖南新型社会保障卡集医保卡、诊疗卡、银行卡等功能于一体，可以在全省各社保经办机构、定点医疗机构、金融网点办理养老、医疗等各项社会保险服务。

　　等待3年没领到卡

　　据报道，2012年底前，株洲市大多数参保人员都能领到新卡。全省将在三年内发行新卡4000万张，到2015年前实现社保卡全省覆盖。

　　然而，等待3年，肖齐两口子还没有领到新型社保卡。记者前往株洲车辆厂调查，该厂综合管理处相关负责人介绍，目前该厂有退休职工3000余名，均还没有领到新型社保卡。

　　异地报销有点复杂

　　近期，肖齐才从老同事那里打听到，有了医保异地报销的新政策。以往要想在长沙医院就医能报销，他得先回株洲医院住院，再转院到长沙才行，出院后还要再回株洲报销。

　　关于这项新政策，湘潭市医保局罗主任介绍，其实是去年全省实施的异地联网结算工作。湘潭目前已开通了因公异地，转外就医和异地安置人员的联网结算工作，办理相关手续，通过批准的人员，在异地联网结算定点医疗机构住院就医的，可以直接持身份证进行异地结算。

　　肖齐咨询了株洲人社局发现，其需要前往目前居住地社区、株洲医保局等多个部门办手续、盖章;医院选择也受限制，只能申请在居住地选择两个就近的医院就医。

　　【回应】

　　株洲：新社保卡只发了农村

　　新型社保卡何时能实现在异地药房刷卡呢?肖齐2014年专程去了株洲人社局咨询发卡情况。

　　株洲市人社局信息中心负责新型社保卡的发放、推广。该中心副主任黄宜接受采访时介绍，实际上，整个株洲目前只发放了农村的。

　　黄宜承认，这项工作存在一定的滞后。头两年只是少量制卡，这跟发卡流程不完善有关系。他透露，卡片的补发流程，最开始就没有设计好。

　　此外，发卡需要采集参保者个人信息，这项工作耗费时间。新型社保卡具备金融功能，目前株洲新型社保卡跟十余家银行合作，银行的选择也影响发卡进度。

　　该中心工作人员介绍，整个株洲市需要发放300余万张新型社保卡，已经发放了160万张，农村基本发放完毕。

　　农村为何会最先发放?人社局的做法是出于先易后难的考虑。

　　新型社保卡最终将要实现的效果是，社保卡、就诊卡和银行卡三合一，甚至就医“一卡通”。肖齐最关注的是，养老保险跟医疗保险两项功能，“听说养老金、医保费都能打到一张卡上。”

　　在农村，这牵涉到人社局跟卫生局两大主管部门。涉及养老保险的新农保由人社局管理;而承载医疗保险的新农合是由卫生局负责。

　　农村里的新型社保卡，人社局只负责实现养老保险功能，这项应用较简单。

　　黄宜介绍，今年已经在准备推进城镇职工新型社保卡的发放，向省里提供了制卡数据180余万份。不过，肖齐所在的株洲车辆厂还没有进行数据采集，他何时能领到卡是未知数。

　　【困境】

　　政策未出台，全省通用暂无时间表

　　新型社保卡目前具备哪些功能?社保卡能否长株潭通用关键取决于什么?

　　记者从湘潭市人社局了解到，该市社会保障卡发卡总任务量为210万张，截止至6月底，湘潭市社会保障卡持卡人数为115万人。肖齐目前所居住的长沙市，新型社保卡的发放要晚一步，仍处在启动发卡阶段。

　　“实话说，都羞于说发卡量”，长沙市人社局信息中心相关负责人直言，目前整个长沙区域内发卡数量还较少，所以还谈不上跨区域使用。就是在整个长沙境内，主城区外的县、市的医保卡在长沙市区使用也受到限制。

　　社保卡实现异地使用，技术上已经具备条件，各地使用的是具备统一功能的卡片、统一的软件支持系统。在黄宜看来，关键还是政策层面，异地之间如何结算。政策还没有出台，各地的系统相当于是独立运行，外地的新型社保卡现在也不能在株洲使用。

　　一名不愿透露姓名的医保行业资深从业者介绍，医疗保险是市级统筹，以收定支的形式。报销比例、报销范围等项目是根据征缴资金来决定的，各个地区的居民收入不一致，也就使得报销水平不一样，同一个市下属的县可能都不一样。

　　他直言，除非从顶层制度上制定统一政策，否则，省内甚至跨省医保卡的“互通互联”，“会像镜花水月”。

　　长沙和株洲两地人社局相关工作人员均表示，新型社保卡能否省内互通互联取决于省人社厅的政策。就此，记者13日向省人社厅出具了书面采访函，截至16日发稿前未获回应。