老有所养，病有所医。这是每个人都要面对的问题。7月12日，江苏省政府召开新闻发布会，出台《关于深入推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》(以下简称《实施意见》，旨在促进医疗卫生与养老服务深度融合，有效提升老年人健康养老服务的获得感。记者从会上获悉，到2020年，全省老年护理院达到200所以上，符合条件的参保老年人住养老院可刷医保卡。

　　  医养现状

　　  医养结合机构385家

　　  江苏是全国最早进入人口老龄化的省份。在医养结合推进中，江苏全面推进家庭医生签约制度，为老年人提供综合、连续、个性化的医疗护理服务。全省90%的乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心开展家庭医生签约服务，包括老年人在内的重点人群家庭医生签约率达到44.8%。在加快发展医养结合专业机构方面，截至目前，全省共有医养结合机构385家，床位6.2万张;其中护理院135家，入住老人20699人;康复医院99家，床位11313张。

　　  目前，江苏苏州、南通、南京3市先后被列为国家级医养结合试点单位。全省在医养结合方面已取得初步成效。例如：苏州市医养结合机构建设成效明显;南通市长期照护保险减轻失能老人照护负担;南京市居家护理、家庭病床服务等受到社会好评。

　　  发布会上，省卫生计生委副主任何小鹏介绍说，目前，江苏主要是区域、城乡发展不平衡，医养结合服务对居家、社区的供给不足，社会力量参与的积极性有待充分调动，相关政策有待进一步建立完善。

　　  推进内容

　　  为老人建健康档案

　　  记者注意到，《实施意见》中明确了江苏推进医养结合的重点任务。针对目前90%的老人选择居家养老、6%—7%的老人选择社区养老、3%—4%的老人选择机构养老的实际，《实施意见》将推动医疗服务向社区和家庭延伸放在首要位置。

　　  《实施意见》中强调，要加大居家和社区老人健康养老服务供给，以家庭医生签约服务和基本公共卫生服务项目为抓手，为65岁以上老年人建立健康档案并动态管理。另外，还要支持和推广在社区居家养老(日间照料)中心嵌入“健康卫生小屋”(或开设全科医生工作室)，提高居家和社区医养结合服务的可及性。

　　  医疗卫生和养老服务到底如何结合?《实施意见》中也提出了明确方案，例如：支持养老机构开展医疗服务。即将养老机构内设医疗机构纳入区域卫生规划和医疗机构设置规划。

　　  《实施意见》中明确，100张床位以上的护理型养老机构和助养型养老机构应单独设置护理站(医务室)。条件具备的养老机构可申请开办老年病医院、康复医院、护理院、中医院、安宁疗护机构等。

　　  如何推进

　　  将居家养老纳入医保

　　  对于没有生病的老年人来说，如何“用活”医保卡里的钱是个问题。就如何推进医养结合，《实施意见》提出了五项保障措施，首要的就是畅通医保支付，加大保障力度。也就是说，今后，符合条件的老年人住养老院可以刷医保卡。

　　  《实施意见》中明确，参加城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的老年人，入住护理型养老服务机构发生的符合政策的医疗费用，可以按照相关规定报销结算。针对居家老年人，将符合规定的家庭病床、医疗巡诊等医疗费用纳入医保支付范围。同时将护理院(站)、康复医院、养老机构内设的医疗机构等医养结合机构，符合条件的优先纳入城乡基本医疗保险定点范围。鼓励和支持有条件的地方建立长期护理保险制度。

　　  此外，省人力资源和社会保障厅副厅长相伯伟表示，还将通过持续提高退休人员的待遇、支持养老服务人才培养等举措，推进医养结合。例如：鼓励企业建立年薪制，提升员工退休待遇;激励老年护理专业技师的培养，建立培训补贴机制。