“我是达县的一名退休教师,住在宣汉我儿子家里,现在看病之后报账却要到达县报,来回耽误很久,很不方便。”随着经济社会的发展,人口流动加快,达城很多市民由于各种原因长期居住在外地,如果生病了怎么办呢?相信很多人都有过长途奔波报销医药费的体会吧。麻烦能被解决吗?市医保局负责人称,医保卡异地刷卡、机构间结算是今后的发展趋势,也是他们所希望的发展方向,达州境内医保卡实现“一卡通”有望在不久的将来实现。
定点看病,直接刷卡
记者在市内各大药店看到,前来买药和就医的市民大多都是直接刷医保卡,没有给现金,很方便。据某药店店员介绍,参保人员可以用医保卡在定点药店和医院消费,在药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转账使用。
李女士说,今年五月份她在医院剖腹产,总共花费是7000多元,由于她有县医保卡,最后自己只拿了3000多元,为家里减轻了负担,对此她很开心。李先生前不久患急性阑尾炎开刀住院,花了5000多元,但他有市医保卡,报账报了4000多元,他是做生意的,所有钱都压在货上了,手上没什么现钱,做手术的钱全是跟好朋友借的,他说还好有医保卡,让他渡过难关。
据医保部门相关人士介绍,不同等级的定点医院支付比例不一样,基本医疗保险基金支付社区卫生服务机构为70%,一级医疗机构为65%,二级医疗机构为60%,三级医疗机构为55%。参加基本医疗保险连续缴费满5周年以上的,以后每满一周年,基本支付比例提高0.5个百分点。
去外地看病,先垫钱再报销
记者采访了解到,达城去成都、重庆看病的人很多。市民李先生说,他父亲办的是市医保卡,今年6月份去重庆做心脏搭桥手术,由于在外地不能直接使用医保卡,只能自己先垫钱,回来后再报销。这样就需要交很多现金,从达州取现金过去又怕路上不安全,在重庆取款又得花费异地取款手续费,很不划算。
魏女士说,她父母退休后一直在成都居住。医保卡只能在达州使用,在成都不能用,每次在成都药店买药,只能给现金,现在两位老人的医保卡上已有几千元余额了。在成都生病住院,必须回达州报销费用,跑来跑去很麻烦。
记者了解到,我市是一个务工大市,全市有100多万人在外面务工。据市医保局相关负责人介绍,现在流动务工人员在外地参保,把手续转回达州后,视为在本地参保,这就方便了这些人员解决今后医保报账难的问题,同时也解决了他们的后顾之忧,使他们老有所医。
市本级看病,有望“一卡通”
很多市民抱怨,拿着医保卡,只能在本县报账,患上重病或专科病后,到外地就医麻烦不少。同时,由于经济社会的发展,达城的人口流动加快了,这也导致了市民对医保卡“一卡通”的迫切希望。市民们说,“一卡通”后,能更加节省花钱,也能避免往返报账的麻烦,这样长期以来困扰大家“看病难”的问题也可以解决了。
近日,记者在市医保局,看到工作人员都很繁忙,很多市民前来报销医药费。某工作人员说,由于目前的医保卡没有实现全市范围内的“一卡通”,异地报账全靠人工解决,所以也增加了工作量。市医保局一位不愿透露姓名的工作人员说,目前全省正在搞市级统筹,我市明年有望实现全市范围内各县、市、区医保卡“一卡通”,即在全市范围内的各县、市、区的定点药店和医院消费,用医保卡就可以直接消费了,不用再受地域的限制,自己也不用先垫钱,再回到本地跑来跑去的找人签字报账了,在网上直接结算就可以了。
市医保局局长徐泽彬说,目前我市有十二万参保职工,异地就医是难免的,医保卡异地刷卡、机构间结算是今后的发展趋势,也是他们所希望的发展方向,医保卡的“一卡通”是有望实现的,但是明年要实现这个目标,还很不现实,因为这需要搭建统一的信息平台,那样就需要投入巨资,建设一个像银行那样的庞大医保网络,同时还要有强大的网络平台支持,这需要很多部门互相合作才能一步一步的慢慢实现,有望在最近几年内实现。而要全省甚至全国范围内实现医保卡“一卡通”,这是一个更大的工程,但毋庸置疑的是,今后一定会实现。